Motivados para mejorar
los resultados de los pacientes y reducir los costes hospitalarios
El manejo de la sangre del paciente (Patient Blood Management, PBM) tiene
el potencial de mejorar la salud global mediante el control y la conservación de
la propia sangre del paciente. Cuando se implementa por completo, se ha demostrado que el PBM proporciona beneficios tanto para los pacientes como para los sistemas sanitarios.1
Como resultado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha solicitado su
implementación urgente como tratamiento de referencia.1 El PBM también
está respaldado por la Comisión Europea2 y se refleja en las directrices y
recomendaciones nacionales e internacionales.3-8
EVIDENCIA
Los estudios en la vida real aumentan la solidez de la evidencia para el PBM9–12
Se ha demostrado que la implementación del PBM está asociada a:
Menor duración de la estancia hospitalaria9,10
- La mediana de la duración de la estancia se redujo de 10 días a 8 días (p<0,001) a lo largo de un periodo de 6 años en un centro de cirugía cardíaca estadounidense*9
- Se observó una reducción del 15 % en la duración media de la estancia, después de ajustarla por factores de confusión, durante un periodo de 6 años en 4 hospitales principales australianos†10
Reducción de transfusiones de eritrocitos10-12
- El número de unidades de eritrocitos transfundidas por cada 1000 pacientes disminuyó en un 19,8 %‡11, un 40 %§12 y un 41 %†10 en tres estudios diferentes a lo largo de periodos de entre 3,5 y 6 años
Reducción
de los costes
sanitarios10-12
- Entre 78 y 97 millones de USD ahorrados en costes de transfusión basados en actividades tras una implementación del PBM a lo largo de 5 años en todo el sistema sanitario en Australia¶10
- 12,44 millones de USD ahorrados en costes de obtención de sangre a lo largo de 4 años en un hospital suizo¶12
- 2,1 millones de USD ahorrados en costes de obtención de sangre por año en 5 hospitales de EE. UU., calculados en el tercer año del estudio¶11
Los datos de estudios individuales no se pueden comparar directamente debido a las diferencias en las metodologías.
Consulte los diseños del estudio en las notas al pie a continuación y lea las publicaciones completas para obtener más detalles.
RESUMEN DE POLÍTICA DE LA OMS Y GUÍA DE IMPLEMENTACIÓN
Por qué el mundo necesita PBM
El resumen de la política de la OMS explica por qué se necesita urgentemente el PBM.1 La guía de implementación ayuda a lograr esos beneficios al convertir esa urgencia en acción, definiendo los pasos, procesos y recursos necesarios para lograr un mejor estado de salud sanguínea a nivel mundial.13
Resumen de la política de la OMS:
La necesidad urgente de
implementar el PBM
como marco general para abordar los riesgos del déficit
de hierro, la anemia, la pérdida de sangre y la coagulopatía1
Se calcula que
1300 millones de personas
padecen
anemia ferropénica
en todo el mundo14-16
Hasta el 75 % de los pacientes quirúrgicos sufren anemia preoperatoria17
En pacientes quirúrgicos, la anemia se asocia a:
Aumento de la morbilidad y la mortalidad17-19
Mayor duración media
de la estancia
hospitalaria19
Disminución de la calidad de vida20,21
El PBM tiene como objetivo mejorar los resultados de los pacientes a la vez que ahorra recursos sanitarios
Los tres factores clave para el PBM son las 3 “E”:1
Evidencia
Evidencia de mejora de los resultados clínicos con el PBM10
Reducción de la estancia hospitalaria10
Reducción de infecciones posoperatorias10
Reducción de transfusiones de eritrocitos10
Reducción de las tasas de mortalidad10
Economía
El PBM ha demostrado ser rentable
y ha aliviado las limitaciones de costes11,22
El PBM ahorró 18 millones de USD en costes de hemoderivados a lo largo de 6 años en un estudio australiano†10
Esto se tradujo en ahorros de costes de 78-97 millones de USD basados en la actividad‖10
Ética
Existe la obligación ética de no ignorar
ni negar un modelo médico beneficioso1,23
CSL Vifor se compromete a ayudar a los hospitales a implementar el PBM
CSL Vifor es líder mundial en el tratamiento de la anemia y el déficit de hierro, un componente clave en el PBM. Durante más de una década hemos colaborado con hospitales y sociedades internacionales para acelerar la implementación del PBM en todo el mundo.
Notas al pie y abreviaturas
*Un análisis retrospectivo (N=2662) de dos periodos de tiempo en la base de datos del Departamento de Cirugía Cardíaca del Centro Médico de Maine Oriental para todas las operaciones cardíacas y una base de datos dedicada desarrollada para el programa de PBM [previo al PBM (julio de 2006-marzo de 2007) y PBM (abril de 2007-septiembre de 2012)].9
†Un estudio observacional retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados en urgencias y cuidados agudos electivos admitidos en cuatro importantes centros de atención terciaria en Australia Occidental entre 2008 y 2014 (N = 605 046) para evaluar el impacto del programa de PBM en las mediciones de resultados clave.10
‡Estudio de implementación del PBM en los cinco principales hospitales John Hopkins. Dirigido por médicos, este fue un esfuerzo de equipo multidisciplinar, colaborativo y de mejora de la calidad para reducir el uso excesivo de transfusiones. El número de pacientes incluidos en este informe se basó en los datos disponibles y no se realizó ningún cálculo de potencia a priori. Todos los resultados medidos de interés se evaluaron en intervalos mensuales. El ahorro de sangre y costes se calculó comparando el año más reciente (2017) con el valor inicial (2014).11
§Un estudio de impacto retrospectivo (N = 213 882: 66 659 en el período de inicio, 35 309 en el período posterior a la implementación y 111 914 en el período de sostenibilidad) que evalúa la implementación de un programa de monitorización y retroalimentación del PBM a nivel hospitalario en el Hospital Universitario de Zúrich, desde enero de 2012 hasta diciembre de 2017.12
¶Los cálculos de ahorro de costes se basan en parámetros específicos dictados por cada sistema y centro de atención sanitaria.10-12
‖Una estimación del ahorro bruto, cuando se combinan los costes de los productos sanguíneos y los costes hospitalarios de administrar una transfusión.10
PBM: manejo de la sangre del paciente; USD: dólar de Estados Unidos; OMS: Organización Mundial de la Salud.
Referencias
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