De ce este importantă Gestionarea Sângelui Pacientului (PBM)?
PBM are potențialul de a îmbunătăți sănătatea populației la nivel global prin gestionarea și prezervarea sângelui pacientului. PBM oferă beneficii atât pentru pacienți, cât și pentru sistemul de sănătate, atunci când este implementat complet1.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a solicitat implementarea urgentă a
PBM ca standard de îngrijire1. PBM este susținut și de Comisia Europeană și se regăsește în ghiduri și recomandări naționale și internaționale3-8.
DOVEZI CLINICE
Dovezi din studii în lumea reală
(“real-world”)9-12
Implementarea PBM a fost asociată cu:
Reducerea duratei
de spitalizare9-10
- Într-un centru de chirurgie cardiacă din SUA, durata medie a spitalizării a scăzut de la 10 la 8 zile (p<0.001)*9.
- În patru spitale mari din Australia, s-a observat o reducere de 15% a duratei medii de spitalizare+10.
Reducerea transfuziilor
de masa eritrocitară10-12
- Numărul de unități de masă eritrocitară a scăzut cu 19.8%‡11, 40%§12 ṣi 41%+10 în trei studii diferite pe perioade de 3.5–6 ani.
Reducerea costurilor
în sistemul de sănătate10-12
- Economii de 78–97 mil. USD în Australia după 6 ani de implementare a PBM în sistemul național de sănătate¶10.
- Economii de 12.44 mil. USD într-un spital din Elveția, pe parcursul unei perioade de 4 ani¶12.
- Economii de 2.1 mil. USD pe an în 5 spitale din SUA¶11 , calculate în anul al treilea de studiu.
Datele din studii individuale nu pot fi comparate direct din cauza diferențelor de metodologie.
Vă rugăm să consultații design-ul studiilor în partea de jos a paginii și să consultații publicațiile complete pentru detalii suplimentare.
POLITICA OMS ȘI GHIDUL DE IMPLEMENTARE PBM
De ce este nevoie de PBM la nivel global?
Documentul de politică al OMS evidențiază necesitatea urgentă a implementării PBM.1 Ghidul de implementare sprijină atingerea acestor obiective transformând această urgență în acțiuni concrete, stabilind pașii, procesele și resursele esențiale pentru îmbunătățirea stării globale de sănătate a sângelui13 .
Rezumat politica OMS: Există o nevoie urgentă de implementare a PBM
ca un cadru general pentru a aborda riscurile legate de
deficitul de fier, anemia, pierderea de sânge și coagulopatia1
Un număr estimat de
1,3 miliarde de oameni
suferă de
anemie feriprivă
la nivel mondial.14-16
Până la 75% dintre pacienții chirurgicali au anemie preoperatorie.17
La pacienții chirurgicali, anemia este asociată cu:
Morbiditate și mortalitate crescute17-19
Durata medie de spitalizare crescută19
Calitatea vieții scăzută20-21
PBM are ca scop îmbunătățirea rezultatelor pacientului, economisind în același timp resurse din sistemul de sănătate
Cei 3 factori cheie ai PBM sunt cei trei E
Evidențe clinice
Dovezi ale îmbunătățirii rezultatelor clinice cu PBM10
Durată de spitalizare redusă10
Infecții postoperatorii mai puține10
Transfuzii de masă eritrocitară reduse10
Rată de mortalitate redusă10
Economic
PBM a demonstrat cost-eficacitate și a atenuat constrângerile legate de costuri11,12
Prin aplicarea PBM s-au economisit 18 milioane de dolari în termeni de costuri pentru produsele de sânge, în decurs de 6 ani, conform unui studiu din Australia.†10
Aceasta a condus la economii de costuri de 78-97 milioane dolari||10
Etic
Există o obligație etică de a nu ignora și neglija un model medical benefic.1,2,3
Compania CSL Vifor se angajează să ofere suport spitalelor în implementarea PBM.
CSL Vifor este un lider global în gestionarea deficitului de fier și a anemiei, o componentă cheie în PBM. De peste zece ani, compania este în parteneriat cu societăți internaționale și spitale pentru a accelera implementarea PBM la nivel global.
Note de subsol și abrevieri
*O analiză retrospectivă (N=2.662) a bazei de date a Departamentului de Chirurgie Cardiacă al Eastern Maine Medical Center, care a inclus toate intervențiile chirurgicale cardiace, precum și a bazei de date dedicată programului PBM pe două intervale de timp [perioada pre-PBM (iulie 2006–martie 2007) și perioada PBM (aprilie 2007–septembrie 2012)].9
†Studiu retrospectiv, observațional, înrolând pacienți adulți internați (urgențe și cazuri elective) în patru centre terțiare majore din Australia de Vest, între 2008 și 2014 (N=605.046), pentru evaluarea impactului programului PBM asupra indicatorilor clinici principali.10
‡Studiu de implementare a PBM în cele cinci spitale principale Johns Hopkins. Studiul condus de medici a reprezentat un efort multidisciplinar, colaborativ, de îmbunătățire a calității, având ca obiectiv reducerea utilizării excesive a transfuziei. Numărul pacienților incluși s-a bazat pe date disponibile, fără calcul de putere statistică a priori. Toți parametrii de interes au fost monitorizați lunar. Economiile de sânge și costuri au fost estimate prin compararea celui mai recent an (2017) cu perioada de referință (2014).11
§Studiu retrospectiv de impact (N=213.882: 66.659 perioada de bază, 35.309 post-implementare și 111.914 perioada de sustenabilitate), care a evaluat implementarea unui program PBM de monitorizare și feedback la nivelul întregului spital, la Spitalul Universitar din Zurich, între ianuarie 2012 și decembrie 2017.12
¶Calculul economiilor financiare se bazează pe parametri specifici fiecărui sistem și unități sanitare.10–12
‖Estimare brută a economiilor, incluzând costul produselor sanguine și costurile spitalicești aferente administrării transfuziei.10
PBM = Gestionarea Sângelui Pacientului; USD = dolar american; OMS = Organizația Mondială a Sănătății.
Referințe
- World Health Organization. The urgent need to implement patient blood management: policy brief. 2021. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/346655 (last accessed December 2025).
- European Commission. Building national programs of Patient Blood Management (PBM) in the EU. A Guide for Health Authorities. March 2017. Available from: https://op.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/5ec54745-1a8c-11e7-808e-01aa75ed71a1/language-en (last accessed December 2025).
- Tibi P et al. Ann Thorac Surg. 2021;112:981–1004.
- Vaglio S et al. Blood Transfus. 2017;15:325–8.
- National Blood Transfusion Committee. Patient Blood Management. An evidence-based approach to patient care. June 2014. Available from: https://www.infectedbloodinquiry.org.uk/evidence/witn7001027-patient-blood-management-26-jun-2014 (last accessed December 2025).
- National Blood Authority Australia. National Patient Blood Management Implementation Strategy 2017–2024. June 2017. Available from: https://www.blood.gov.au/national-patient-blood-management-implementation-strategy-2017-2024 (last accessed December 2025).
- Halvorsen S et al. Eur Heart J. 2022;43(39):3826–924.
- Kietaibl S et al. Eur J Anaesthesiol. 2023;40(4):226–304.
- Gross I et al. Transfusion. 2015;55(5):1075–81.
- Leahy MF et al. Transfusion. 2017;57(6):1347–58.
- Frank SM et al. Anesthesiology. 2017;127:754–64.
- Kaserer A et al. Anaesthesia. 2019;74:1534–41.
- World Health Organization. Guidance on implementing patient blood management to improve global blood health status. Geneva 2024. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/380784 (last accessed December 2025).
- Vos T et al. Lancet. 2016;388:1545–602.
- Vos T et al. Lancet. 2017;390:1211–59.
- Kassebaum NJ et al. Hematol Oncol Clin North Am. 2016;30:247–308.
- Muñoz M et al. Br J Anaesth. 2015;115:15–24.
- Fowler AJ et al. Br J Surg. 2015;102:1314–24.
- Klein AA et al. Anaesthesia. 2016;71:627–35.
- Strauss WE et al. Patient Relat Outcome Meas. 2018;9:285–98.
- Anand IS et al. Circulation. 2018;138:80–98.
- Weber CF et al. Anesthesiology. 2012;117:531–47.
- Bolcato M et al. Transfus Apher Sci. 2020:102779.